Протягом останніх років в Україні спостерігається зростання кількість ВІЛ-інфікованих осіб, серед яких значну долю складають жінки переважно репродуктивного віку.
Це обумовлено, в першу чергу, зростанням гетеросексуального шляху передачі.
Внаслідок цього значно збільшилась кількість дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями.
За відсутності профілактики та лікування від своїх матерів вірус успадковують до 30% новонароджених.
Тому профілактика вертикальної трансмісії від матері до дитини має надзвичайно важливе значення.
ПЕРЕДАЧА ВІЛ ВІД МАТЕРІ ДО ДИТИНИ
Передача ВІЛ від матері до дитини, також відома як вертикальна передача, є однією з основних причин інфікування ВІЛ серед дітей. Така передача може відбутися:
- під час вагітності: трансплацентарним, висхідним (через амніотичні оболонки та навколоплодові води) шляхами, а також при діагностичних інвазивних втручаннях.
- під час пологів при проходженні плода через природні пологові шляхи.
- після пологів у разі грудного вигодовування.
ФАКТОРИ РИЗИКУ , які підвищують частоту передачі ВІЛ від матері до дитини:
- Прогресуюча стадія ВІЛ-інфекції
- Відсутність антиретровірусної терапії під час вагітності.
- Наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- Низьке набування маси тіла під час вагітності.
- Обтяжений акушерський анамнез.
- Загроза переривання вагітності.
- Розвиток плацентарної недостатності та затримка розвитку плода, маловоддя.
- Довготривалий безводний період.
- Пологи через природні пологові шляхи, інвазивні втручання під час пологів.
- Грудне вигодовування.
- Низький соціальний рівень жінки, недостатність харчування, незадовільні умови проживання.
- Шкідливі звички під час вагітності (прийом наркотичних речовин, тютюнопаління, вживання алкоголю).
- Відсутність антиретровірусної терапії для роділлі, породіллі та новонародженого.
СТРАТЕГІЯ ПРОФІЛАКТИКИПЕРЕДАЧІ ВІЛ ВІД МАТЕРІ ДО ДИТИНИ в Україні будується на 4-х компонентному підході, визначеному Всесвітньою організацією охорони здоров’я:
- попередження інфікування ВІЛ серед жінок
- профілактика небажаної вагітності
- профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини:
– антенатальна охорона плода;
– дотестове та післятестове консультування;
– обстеження вагітних на ВІЛ;
– антиретровірусна профілактика та лікування вагітної, роділлі, породіллі та новонарожденного;
– безпечні пологи, обстеження новонароджених на ВІЛ;
– безпечне вигодовування.
- турбота та соціальна підтримка після пологів породіллі, новонародженого та членів їх родин.
Окрім базових методів профілактики, існують ДОДАТКОВІ СТРАТЕГІЇ, що спрямовані на зниження ризику передачі ВІЛ від матері до дитини.
- Рання діагностика та консультування. Перший і важливий крок — це рання діагностика ВІЛ у вагітних. Скринінгові обстеження рекомендуються на ранніх етапах вагітності, оскільки виявлення ВІЛ на ранній стадії дозволяє жінці вчасно розпочати АРТ. Крім того, консультування з приводу профілактики та можливих ризиків допомагає жінкам приймати інформовані рішення щодо свого здоров’я і здоров’я дитини.
- Підтримка прихильності до АРТ. Ефективність антиретровірусної терапії безпосередньо залежить від регулярного прийому препаратів. Для цього необхідні консультації та психологічна підтримка, особливо з урахуванням емоційних і соціальних труднощів, з якими стикаються ВІЛ-позитивні матері.
- Забезпечення комплексної медичної допомоги. ВІЛ-позитивні вагітні потребують постійного медичного спостереження, яке включає моніторинг вірусного навантаження, стану імунної системи та загального стану здоров’я матері. Регулярний контроль дозволяє лікарям вчасно коригувати лікування і знизити ризики для матері та дитини.
- Навчання медичного персоналу. Підготовка та підвищення кваліфікації медичних працівників, які працюють із ВІЛ-позитивними вагітними, сприяє більш ефективному наданню допомоги. Це включає знання про новітні протоколи профілактики і лікування, а також етичні аспекти роботи з ВІЛ-позитивними пацієнтами.
Станом на 2026 рік в Україні антиретровірусну терапію (АРТ) отримують 1 540 дітей.
За перші місяці 2026 року (січень–травень) фіксуються лише поодинокі випадки інфікування від матері до дитини — зазвичай 1-2 випадки на місяць.
Основний шлях передачі ВІЛ у цій віковій групі — від матері до дитини під час вагітності, пологів або грудного вигодовування, хоча завдяки профілактиці цей показник стабільно знижується.
Уся медична допомога, тестування, а також спеціальні дитячі форми антиретровірусних препаратів є повністю безоплатними.
Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини є важливим аспектом боротьби з ВІЛ/СНІДом у глобальному масштабі.
РАЗОМ МИ МОЖЕМО ЗРОБИТИ БІЛЬШЕ ДЛЯ ЗБЕРЕЖЕННЯ ЗДОРОВЁЯ НАШИХ ДІТЕЙ